मोबाइल निवारा रुग्णालये-डोंग-नर्सिंग ओपनमध्ये कोविड-19 रुग्णांसाठी रोगाची अनिश्चितता

या लेखाची संपूर्ण मजकूर आवृत्ती तुमच्या मित्र आणि सहकाऱ्यांसोबत शेअर करण्यासाठी खालील लिंक वापरा.अधिक जाणून घ्या.
मोबाईल निवारा रुग्णालयांमधील अनिश्चित स्थिती आणि कोविड-19 रूग्णांना प्रभावित करणाऱ्या घटकांची तपासणी करा.
फेब्रुवारी 2020 मध्ये, हुबेई प्रांतातील वुहान शहरातील मोबाईल निवारा रुग्णालयात दाखल झालेल्या 114 कोविड-19 रूग्णांना सुविधा नमुने वापरून गटामध्ये नावनोंदणी करण्यात आली.मिशेल डिसीज अनिश्चितता स्केल (MUIS) ची चीनी आवृत्ती रूग्णाच्या रोगाच्या अनिश्चिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली गेली आणि त्याचे परिणाम करणारे घटक शोधण्यासाठी एकाधिक प्रतिगमन विश्लेषण वापरले गेले.
MUIS (चीनी आवृत्ती) चा सरासरी एकूण स्कोअर 52.22±12.51 आहे, जो रोगाची अनिश्चितता मध्यम पातळीवर असल्याचे दर्शवितो.परिणाम सिद्ध करतात की मितीय अनिश्चिततेचा सरासरी स्कोअर सर्वोच्च आहे: 2.88 ± 0.90.एकाहून अधिक टप्प्याटप्प्याने प्रतिगमन विश्लेषणाने असे दर्शवले की महिलांचे (t = 2.462, p = .015) कौटुंबिक मासिक उत्पन्न RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) पेक्षा कमी नाही आणि आजारपणाचा कालावधी ≥ 28 दिवसांचा आहे ( t = 2.249, p =. 027) हा रोग अनिश्चिततेचा स्वतंत्र प्रभाव पाडणारा घटक आहे.
कोविड-19 चे रूग्ण आजाराच्या अनिश्चिततेच्या मध्यम प्रमाणात आहेत.वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी महिला रूग्णांकडे, कमी मासिक कौटुंबिक उत्पन्नाच्या रूग्णांकडे आणि रोगाचा दीर्घ कोर्स असलेल्या रूग्णांकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे आणि त्यांच्या रोगाची अनिश्चितता कमी करण्यात मदत करण्यासाठी लक्ष्यित हस्तक्षेप उपाय योजले पाहिजेत.
एका नवीन आणि अज्ञात संसर्गजन्य रोगाचा सामना करताना, कोविड-19 चे निदान झालेले रुग्ण प्रचंड शारीरिक आणि मानसिक तणावाखाली असतात आणि रोगाची अनिश्चितता ही रुग्णांना त्रास देणारे तणावाचे मुख्य स्त्रोत आहे.या अभ्यासाने मोबाईल निवारा रुग्णालयांमधील COVID-19 रूग्णांच्या आजाराच्या अनिश्चिततेची तपासणी केली आणि परिणाम मध्यम पातळीवर दिसून आले.अभ्यासाचे परिणाम नर्सेस, सार्वजनिक धोरण निर्माते आणि भविष्यातील संशोधकांना कोविड-19 रूग्णांची काळजी घेणाऱ्या कोणत्याही वातावरणात लाभदायक ठरतील.
2019 च्या अखेरीस, 2019 कोरोनाव्हायरस रोग (COVID-19) चीनच्या हुबेई प्रांतातील वुहानमध्ये पसरला, जो चीन आणि जगामध्ये एक प्रमुख सार्वजनिक आरोग्य समस्या बनला (हुआंग एट अल., 2020).वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) याला आंतरराष्ट्रीय चिंताची सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी (PHEIC) म्हणून सूचीबद्ध करते.विषाणूचा प्रसार मर्यादित करण्यासाठी, वुहान कोविड-19 प्रतिबंध आणि नियंत्रण कमांड सेंटरने सौम्य आजार असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी अनेक मोबाइल निवारा रुग्णालये तयार करण्याचा निर्णय घेतला.नवीन आणि अज्ञात संसर्गजन्य रोगाचा सामना करताना, COVID-19 चे निदान झालेल्या रुग्णांना प्रचंड शारीरिक आणि अतिशय गंभीर मानसिक त्रास सहन करावा लागतो (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).रोगाची अनिश्चितता हा तणावाचा मुख्य स्त्रोत आहे जो रुग्णांना त्रास देतो.परिभाषित केल्याप्रमाणे, जेव्हा रुग्ण रोगाशी संबंधित घटनांवर आणि त्यांच्या भविष्यावर नियंत्रण गमावतो तेव्हा असे घडते आणि हे रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर येऊ शकते (उदाहरणार्थ, निदानाच्या टप्प्यावर,… उपचाराच्या टप्प्यावर, किंवा रोगमुक्त जगणे) (मिशेल एट अल., 2018).रोगाची अनिश्चितता नकारात्मक सामाजिक-मानसिक परिणामांशी आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत आरोग्य-संबंधित घसरण आणि अधिक गंभीर शारीरिक लक्षणांशी संबंधित आहे (किम एट अल., 2020; पार्कर एट अल., 2016; स्झुल्क्झेव्स्की एट अल., 2017; यांग एट अल., २०१५).या अभ्यासाचे उद्दिष्ट कोविड-19 असलेल्या रूग्णांमधील रोगाच्या अनिश्चिततेची सद्य स्थिती आणि परिणामकारक घटक शोधणे आणि भविष्यातील संबंधित हस्तक्षेप अभ्यासांसाठी आधार प्रदान करणे हे आहे.
कोविड-19 हा एक नवीन प्रकारचा बी संसर्गजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने श्वसनाच्या थेंबाद्वारे आणि जवळच्या संपर्काद्वारे पसरतो.21 व्या शतकातील ही एक गंभीर विषाणूजन्य महामारी आहे आणि लोकांच्या मानसिक आरोग्यावर अभूतपूर्व जागतिक प्रभाव आहे.2019 च्या अखेरीस हुबेई प्रांतातील वुहान शहरात COVID-19 चा उद्रेक झाल्यापासून, 213 देश आणि प्रदेशांमध्ये प्रकरणे आढळून आली आहेत.11 मार्च 2020 रोजी, WHO ने महामारीला जागतिक महामारी घोषित केले (Xiong et al., 2020).जसजसा कोविक-19 साथीचा रोग पसरत आहे आणि चालू आहे, तसतसे पुढे येणाऱ्या मानसिक समस्या अधिकाधिक महत्त्वाच्या बनल्या आहेत.अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कोविड-19 साथीचा रोग उच्च पातळीच्या मानसिक त्रासाशी संबंधित आहे.साथीच्या रोगाचा सामना करताना, अनेक लोकांमध्ये, विशेषत: कोविड-19 रुग्णांमध्ये, चिंता आणि घाबरणे (ले, डांग, एट अल., 2020; टी एमएल एट अल., 2020; वांग, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).कोविड-19 चे रोगजनन, उष्मायन काळ आणि उपचार अद्याप शोधाच्या टप्प्यात आहेत आणि निदान, उपचार आणि वैज्ञानिक आकलनाच्या बाबतीत अजूनही अनेक मुद्दे स्पष्ट करायचे आहेत.साथीच्या रोगाचा उद्रेक आणि सातत्य यामुळे लोकांना या आजाराबद्दल अनिश्चित आणि अनियंत्रित वाटू लागले आहे.एकदा निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला खात्री नसते की प्रभावी उपचार आहे की नाही, तो बरा होऊ शकतो की नाही, अलगाव कालावधी कसा घालवायचा आणि त्याचा स्वतःवर आणि त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांवर काय परिणाम होईल.आजारपणाची अनिश्चितता व्यक्तीला सतत तणावाच्या स्थितीत ठेवते आणि चिंता, नैराश्य आणि भीती निर्माण करते (Hao F et al., 2020).
1981 मध्ये, मिशेलने रोगाच्या अनिश्चिततेची व्याख्या केली आणि ती नर्सिंगच्या क्षेत्रात आणली.जेव्हा एखाद्या व्यक्तीमध्ये रोग-संबंधित घटनांचा न्याय करण्याची क्षमता नसते आणि रोगामुळे संबंधित उत्तेजक घटना घडतात, तेव्हा व्यक्ती उत्तेजक घटनांच्या रचना आणि अर्थावर संबंधित निर्णय घेऊ शकत नाही आणि रोगाच्या अनिश्चिततेची भावना निर्माण होईल.जेव्हा एखादा रुग्ण त्याची शैक्षणिक पार्श्वभूमी, सामाजिक सहाय्य किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याशी असलेल्या नातेसंबंधाचा वापर त्याला आवश्यक असलेली माहिती आणि ज्ञान मिळविण्यासाठी करू शकत नाही, तेव्हा रोगाची अनिश्चितता वाढते.जेव्हा वेदना, थकवा किंवा औषध-संबंधित घटना घडतात तेव्हा माहितीचा अभाव वाढेल आणि रोगाची अनिश्चितता देखील वाढेल.त्याच वेळी, उच्च रोग अनिश्चितता नवीन माहितीवर प्रक्रिया करण्याच्या, परिणामांचा अंदाज घेण्याच्या आणि निदानाशी जुळवून घेण्याची क्षमता कमी होण्याशी संबंधित आहे (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
विविध तीव्र आणि जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांच्या अभ्यासामध्ये रोगाची अनिश्चितता वापरली गेली आहे आणि मोठ्या संख्येने परिणाम दर्शवितात की रोगाचे हे संज्ञानात्मक मूल्यांकन रुग्णांच्या विविध नकारात्मक परिणामांशी संबंधित आहे.विशेषतः, मूड विकार उच्च प्रमाणात रोग अनिश्चिततेशी संबंधित आहेत (Mullins et al., 2017);रोग अनिश्चितता ही नैराश्याची भविष्यवाणी आहे (झांग एट अल., 2018);याव्यतिरिक्त, रोगाची अनिश्चितता एकमताने मानली जाते ही एक घातक घटना आहे (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) आणि भावनिक ताण यांसारख्या नकारात्मक मानसिक-सामाजिक परिणामांशी संबंधित असल्याचे मानले जाते. चिंता, किंवा मानसिक विकार (किम एट अल. पीपल, 2020; स्झुलक्झेव्स्की एट अल., 2017).हे केवळ रूग्णांच्या रोगाची माहिती मिळविण्याच्या क्षमतेमध्ये व्यत्यय आणत नाही, ज्यामुळे त्यांच्या उपचार आणि आरोग्य सेवेच्या निवडीमध्ये अडथळा निर्माण होतो (मोरलँड आणि सांताक्रोस, 2018), परंतु रुग्णाच्या आरोग्याशी संबंधित जीवनाची गुणवत्ता आणि त्याहूनही गंभीर शारीरिक लक्षणे (गुआन एट) कमी होतात. al. लोक, 2020; Varner et al., 2019).
रोगाच्या अनिश्चिततेचे हे नकारात्मक परिणाम लक्षात घेऊन, अधिकाधिक संशोधकांनी विविध रोग असलेल्या रुग्णांच्या अनिश्चिततेच्या पातळीकडे लक्ष देण्यास सुरुवात केली आहे आणि रोगाची अनिश्चितता लक्षणीयरीत्या कमी करण्याचे मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न केला आहे.मिशेलचा सिद्धांत स्पष्ट करतो की रोगाची अनिश्चितता रोगाची अस्पष्ट लक्षणे, गुंतागुंतीचे उपचार आणि काळजी, रोगाचे निदान आणि तीव्रतेशी संबंधित माहितीचा अभाव आणि अप्रत्याशित रोग प्रक्रिया आणि रोगनिदान यामुळे होते.रुग्णांच्या संज्ञानात्मक पातळी आणि सामाजिक समर्थनावर देखील याचा परिणाम होतो.अभ्यासात असे आढळून आले आहे की रोगाच्या अनिश्चिततेची धारणा अनेक घटकांमुळे प्रभावित होते.वय, वंश, सांस्कृतिक संकल्पना, शैक्षणिक पार्श्वभूमी, आर्थिक स्थिती, रोगाचा कोर्स आणि हा रोग इतर रोगांमुळे किंवा लक्षणांमुळे गुंतागुंतीचा आहे की नाही हे रुग्णांच्या लोकसंख्याशास्त्रीय आणि क्लिनिकल डेटामध्ये रोगाच्या अनिश्चिततेच्या आकलनावर परिणाम करणारे घटक म्हणून विश्लेषण केले जाते. .अनेक अभ्यास (पार्कर एट अल., 2016).
मोबाईल निवारा रुग्णालयांमधील अनिश्चित स्थिती आणि कोविड-19 रूग्णांना प्रभावित करणाऱ्या घटकांची तपासणी करा.
एकूण 678 खाटांसह तीन वॉर्डांमध्ये विभागलेले 1385 चौरस मीटर क्षेत्र व्यापलेल्या मोबाईल शेल्टर हॉस्पिटलमध्ये क्रॉस-सेक्शनल अभ्यास केला गेला.
सुविधा नमुने घेण्याच्या पद्धतीचा वापर करून, फेब्रुवारी 2020 मध्ये वुहान, हुबेई प्रांतातील मोबाईल निवारा रुग्णालयात दाखल केलेल्या 114 कोविड-19 रुग्णांचा संशोधनाच्या वस्तू म्हणून वापर करण्यात आला.समावेश निकष: 18-65 वर्षे जुने;कोविड-19 संसर्गाची पुष्टी केली आणि राष्ट्रीय निदान आणि उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार वैद्यकीयदृष्ट्या सौम्य किंवा मध्यम प्रकरणे म्हणून वर्गीकृत;अभ्यासात सहभागी होण्याचे मान्य केले.अपवर्जन निकष: संज्ञानात्मक कमजोरी किंवा मानसिक किंवा मानसिक आजार;गंभीर व्हिज्युअल, श्रवण किंवा भाषा कमजोरी.
COVID-19 पृथक्करण नियमांच्या संदर्भात, सर्वेक्षण इलेक्ट्रॉनिक प्रश्नावलीच्या स्वरूपात केले गेले आणि प्रश्नावलीची वैधता सुधारण्यासाठी तार्किक पडताळणीची स्थापना करण्यात आली.या अभ्यासात, मोबाइल निवारा रुग्णालयात दाखल झालेल्या कोविड-19 रुग्णांचे ऑन-साइट सर्वेक्षण करण्यात आले आणि संशोधकांनी समावेश आणि वगळण्याच्या निकषांनुसार रुग्णांची काटेकोरपणे तपासणी केली.संशोधक रुग्णांना एकसंध भाषेत प्रश्नावली पूर्ण करण्याचे निर्देश देतात.रुग्ण QR कोड स्कॅन करून अज्ञातपणे प्रश्नावली भरतात.
स्वयं-डिझाइन केलेल्या सामान्य माहिती प्रश्नावलीमध्ये लिंग, वय, वैवाहिक स्थिती, मुलांची संख्या, राहण्याचे ठिकाण, शैक्षणिक स्तर, रोजगाराची स्थिती आणि मासिक कौटुंबिक उत्पन्न तसेच कोविड-19 सुरू झाल्यापासूनचा काळ, तसेच नातेवाईक यांचा समावेश होतो. आणि ज्या मित्रांना संसर्ग झाला आहे.
रोग अनिश्चितता स्केल मूळतः 1981 मध्ये प्रोफेसर मिशेल यांनी तयार केला होता आणि MUIS (ये एट अल., 2018) ची चीनी आवृत्ती तयार करण्यासाठी ये झेंगजीच्या टीमने सुधारित केले होते.यात अनिश्चिततेचे तीन परिमाण आणि एकूण 20 आयटम समाविष्ट आहेत: अस्पष्टता (8 आयटम).), स्पष्टतेचा अभाव (7 आयटम) आणि अप्रत्याशितता (5 आयटम), पैकी 4 आयटम रिव्हर्स स्कोअरिंग आयटम आहेत.हे आयटम लिकर्ट 5-पॉइंट स्केल वापरून स्कोअर केले जातात, जेथे 1= जोरदार असहमत, 5= जोरदार सहमत, आणि एकूण स्कोअर श्रेणी 20-100 आहे;जितका जास्त गुण, तितकी अनिश्चितता.स्कोअर तीन स्तरांमध्ये विभागलेला आहे: कमी (20-46.6), इंटरमीडिएट (46.7-73.3) आणि उच्च (73.3-100).चिनी MUIS चा क्रोनबॅचचा α ०.८२५ आहे, आणि क्रोनबॅचचा प्रत्येक परिमाणाचा α ०.८०७-०.८६४ आहे.
सहभागींना अभ्यासाच्या उद्देशाविषयी माहिती देण्यात आली आणि सहभागींची नियुक्ती करताना सूचित संमती प्राप्त झाली.मग त्यांनी स्वेच्छेने ऑनलाइन प्रश्नावली भरण्यास आणि सबमिट करण्यास सुरुवात केली.
डेटाबेस स्थापित करण्यासाठी SPSS 16.0 वापरा आणि विश्लेषणासाठी डेटा आयात करा.गणना डेटा टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो आणि ची-स्क्वेअर चाचणीद्वारे विश्लेषित केला जातो;सामान्य वितरणाशी सुसंगत असलेला मापन डेटा सरासरी ± मानक विचलन म्हणून व्यक्त केला जातो आणि टी चाचणीचा वापर एकाधिक चरणबद्ध प्रतिगमन वापरून COVID-19 रुग्णाच्या स्थितीच्या अनिश्चिततेवर परिणाम करणाऱ्या घटकांचे विश्लेषण करण्यासाठी केला जातो.जेव्हा p <.05, फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असतो.
या अभ्यासात एकूण 114 प्रश्नावली वितरीत केल्या गेल्या आणि प्रभावी पुनर्प्राप्ती दर 100% होता.114 रुग्णांमध्ये 51 पुरुष आणि 63 महिला होत्या;ते 45.11 ± 11.43 वर्षांचे होते.COVID-19 सुरू झाल्यापासून दिवसांची सरासरी संख्या 27.69 ± 10.31 दिवस होती.बहुतेक रुग्ण विवाहित होते, एकूण 93 प्रकरणे (81.7%).त्यापैकी, पती-पत्नींना COVID-19 चे निदान झाले होते 28.1%, मुलांचा वाटा 12.3%, पालकांचा वाटा 28.1% आणि मित्रांचा वाटा 39.5% होता.75.4% कोविड-19 रुग्णांना सर्वात जास्त काळजी वाटते की हा रोग त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांवर परिणाम करेल;70.2% रुग्ण या रोगाच्या परिणामाबद्दल चिंतित आहेत;54.4% रुग्णांना काळजी वाटते की त्यांची स्थिती बिघडेल आणि त्यांच्या सामान्य जीवनावर परिणाम होईल;32.5% रुग्णांना काळजी वाटते की रोग त्यांच्या कामावर परिणाम करेल;21.2% रुग्णांना काळजी वाटते की हा रोग त्यांच्या कुटुंबाच्या आर्थिक सुरक्षिततेवर परिणाम करेल.
कोविड-19 रूग्णांचा एकूण MUIS स्कोअर 52.2 ± 12.5 आहे, जे सूचित करते की रोगाची अनिश्चितता मध्यम पातळीवर आहे (तक्ता 1).आम्ही रुग्णाच्या आजाराच्या अनिश्चिततेच्या प्रत्येक आयटमच्या स्कोअरची क्रमवारी लावली आणि असे आढळले की सर्वोच्च स्कोअर असलेली आयटम "माझा रोग (उपचार) किती काळ टिकेल हे मी सांगू शकत नाही" (तक्ता 2).
सहभागींच्या सामान्य लोकसंख्याशास्त्रीय डेटाचा वापर कोविड-19 रूग्णांच्या रोगाच्या अनिश्चिततेची तुलना करण्यासाठी गटबद्ध व्हेरिएबल म्हणून केला गेला.परिणामांनी दर्शविले की लिंग, कौटुंबिक मासिक उत्पन्न आणि सुरू होण्याची वेळ (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होते (तक्ता 3).
अवलंबित व्हेरिएबल म्हणून MUIS एकूण स्कोअर घेऊन, आणि स्वतंत्र व्हेरिएबल्स म्हणून एकसंध विश्लेषण आणि परस्परसंबंध विश्लेषणामध्ये तीन सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण घटक (लिंग, कौटुंबिक मासिक उत्पन्न, सुरू होण्याची वेळ) वापरून, एकाधिक चरणानुसार प्रतिगमन विश्लेषण केले गेले.प्रतिगमन समीकरणात शेवटी प्रवेश करणारे चल म्हणजे लिंग, कौटुंबिक मासिक उत्पन्न आणि COVID-19 सुरू होण्याची वेळ, हे तीन मुख्य घटक आहेत जे अवलंबित चलांवर परिणाम करतात (तक्ता 4).
या अभ्यासाचे परिणाम असे दर्शवतात की कोविड-19 रूग्णांसाठी MUIS चा एकूण स्कोअर 52.2±12.5 आहे, हे दर्शविते की रोगाची अनिश्चितता मध्यम पातळीवर आहे, जी सीओपीडी, जन्मजात हृदय यांसारख्या विविध रोगांच्या रोगाच्या अनिश्चिततेच्या संशोधनाशी सुसंगत आहे. रोग, आणि रक्त रोग.प्रेशर डायलिसिस, देशात आणि परदेशात अज्ञात उत्पत्तीचा ताप (होथ एट अल., 2015; ली एट अल., 2018; ल्यू एट अल., 2019; मोरलँड आणि सांताक्रोस, 2018; यांग एट अल., 2015).मिशेलच्या आजाराच्या अनिश्चिततेच्या सिद्धांतावर आधारित (मिशेल, 2018; झांग, 2017), कोविड-19 घटनांची ओळख आणि सातत्य कमी पातळीवर आहे, कारण हा एक नवीन, अज्ञात आणि अत्यंत संसर्गजन्य रोग आहे, ज्यामुळे अनिश्चितता होऊ शकते. रोगाची उच्च पातळी.मात्र, सर्वेक्षणाचे अपेक्षित परिणाम दिसून आले नाहीत.संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: (अ) लक्षणांची तीव्रता हा रोगाच्या अनिश्चिततेचा मुख्य घटक आहे (Mishel et al., 2018).फिरत्या निवारा रुग्णालयांच्या प्रवेशाच्या निकषांनुसार, सर्व रुग्ण सौम्य रुग्ण आहेत.म्हणून, रोग अनिश्चितता स्कोअर उच्च पातळीवर पोहोचला नाही;(b) सामाजिक आधार हा रोगाच्या अनिश्चिततेच्या पातळीचा मुख्य अंदाज आहे.कोविड-19 ला राष्ट्रीय प्रतिसादाच्या पाठिंब्याने, रुग्णांना निदानानंतर वेळेत मोबाईल निवारा रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते आणि देशभरातील सर्व प्रांत आणि शहरांमधील वैद्यकीय संघांकडून व्यावसायिक उपचार मिळू शकतात.शिवाय, उपचारांचा खर्च राज्याकडून उचलला जातो, जेणेकरून रुग्णांना कोणतीही चिंता नसते आणि काही प्रमाणात या रुग्णांच्या परिस्थितीची अनिश्चितता कमी होते;(सी).मोबाईल शेल्टर हॉस्पिटलमध्ये सौम्य लक्षणे असलेले कोविड-19 रुग्ण मोठ्या संख्येने जमा झाले आहेत.त्यांच्यातील देवाणघेवाणीमुळे रोगावर मात करण्याचा त्यांचा आत्मविश्वास दृढ झाला.सक्रिय वातावरण रुग्णांना भीती, चिंता, नैराश्य आणि अलगावमुळे निर्माण होणार्‍या इतर नकारात्मक भावना टाळण्यास मदत करते आणि काही प्रमाणात रुग्णाची रोगाबद्दलची अनिश्चितता कमी करते (पार्कर एट अल., 2016; झांग एट अल., 2018).
सर्वोच्च स्कोअर असलेली आयटम आहे “माझा रोग (उपचार) किती काळ टिकेल हे मी सांगू शकत नाही”, जे 3.52±1.09 आहे.एकीकडे, कोविड-१९ हा अगदी नवीन संसर्गजन्य रोग असल्यामुळे, रुग्णांना त्याबद्दल जवळजवळ काहीच माहिती नसते;दुसरीकडे, रोगाचा कोर्स लांब आहे.या अभ्यासात, 69 प्रकरणांमध्ये 28 दिवसांपेक्षा जास्त काळ सुरू होता, जे एकूण प्रतिसादकर्त्यांच्या 60.53% होते.मोबाईल निवारा रुग्णालयात 114 रुग्णांच्या मुक्कामाची सरासरी लांबी (13.07±5.84) दिवस होती.त्यापैकी, 39 लोक 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त (14 दिवसांपेक्षा जास्त) राहिले, जे एकूण 34.21% आहेत.म्हणून, रुग्णाने आयटमला उच्च स्कोअर नियुक्त केला.
"माझा आजार चांगला आहे की वाईट याची मला खात्री नाही" या दुसऱ्या क्रमांकावरील आयटमचा स्कोअर 3.20 ± 1.21 आहे.COVID-19 हा एक नवीन, अज्ञात आणि अत्यंत संसर्गजन्य रोग आहे.या रोगाची घटना, विकास आणि उपचार अद्याप शोधात आहेत.रुग्णाला खात्री नसते की ते कसे विकसित होईल आणि त्यावर उपचार कसे करावे, ज्यामुळे आयटमसाठी उच्च गुण मिळू शकतात.
तिसर्‍या क्रमांकावर असलेल्या “माझ्याकडे उत्तरांशिवाय अनेक प्रश्न आहेत” 3.04±1.23 गुण मिळाले.अज्ञात रोगांचा सामना करताना, वैद्यकीय कर्मचारी सतत त्यांचे रोग आणि निदान आणि उपचार योजनांचे आकलन शोधत असतात आणि अनुकूल करतात.त्यामुळे, रुग्णांनी उपस्थित केलेल्या काही रोग-संबंधित प्रश्नांची पूर्णपणे उत्तरे दिली नसतील.फिरत्या निवारा रुग्णालयांमध्ये वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे प्रमाण साधारणपणे 6:1 च्या आत ठेवले जात असल्याने आणि चार-शिफ्ट प्रणाली लागू केल्यामुळे, प्रत्येक वैद्यकीय कर्मचार्‍याला अनेक रूग्णांची काळजी घेणे आवश्यक आहे.याव्यतिरिक्त, संरक्षक पोशाख परिधान केलेल्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी संवाद साधण्याच्या प्रक्रियेत, काही प्रमाणात माहिती कमी होऊ शकते.जरी रुग्णाला रोगाच्या उपचारांशी संबंधित सूचना आणि स्पष्टीकरण शक्य तितके दिले गेले असले तरी, काही वैयक्तिक प्रश्नांची पूर्णपणे उत्तरे दिली गेली नसतील.
या जागतिक आरोग्य संकटाच्या सुरूवातीस, आरोग्य सेवा कर्मचारी, समुदाय कर्मचारी आणि सामान्य लोकांकडून प्राप्त झालेल्या COVID-19 बद्दलच्या माहितीमध्ये फरक होता.वैविध्यपूर्ण प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांद्वारे वैद्यकीय कर्मचारी आणि सामुदायिक कर्मचारी उच्च स्तरावरील जागरूकता आणि महामारी नियंत्रणाचे ज्ञान मिळवू शकतात.सार्वजनिक माध्यमांद्वारे कोविड-19 बद्दल बरीच नकारात्मक माहिती जनतेने पाहिली आहे, जसे की वैद्यकीय उपकरणांचा पुरवठा कमी करण्याशी संबंधित माहिती, ज्यामुळे रुग्णांची चिंता आणि आजार वाढले आहेत.ही परिस्थिती विश्वासार्ह आरोग्य माहितीचे कव्हरेज वाढवण्याची तातडीची गरज स्पष्ट करते, कारण दिशाभूल करणारी माहिती आरोग्य संस्थांना महामारी नियंत्रित करण्यात अडथळा आणू शकते (Tran et al., 2020).आरोग्यविषयक माहितीचे उच्च समाधान हे कमी मानसशास्त्रीय प्रभाव, आजारपण आणि चिंता किंवा नैराश्याच्या गुणांशी (ले, डांग, इ., २०२०) लक्षणीयरीत्या संबंधित आहे.
कोविड-19 रुग्णांवरील सध्याच्या संशोधनाचे परिणाम असे दर्शवतात की पुरुष रुग्णांपेक्षा महिला रुग्णांमध्ये रोगाची अनिश्चितता जास्त असते.मिशेल यांनी निदर्शनास आणून दिले की सिद्धांताचे मूळ चल म्हणून, व्यक्तीची संज्ञानात्मक क्षमता रोग-संबंधित उत्तेजनांच्या आकलनावर परिणाम करेल.अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पुरुष आणि स्त्रियांच्या संज्ञानात्मक क्षमतांमध्ये लक्षणीय फरक आहेत (हाइड, 2014).स्त्रिया भावना आणि अंतर्ज्ञानी विचार करण्याच्या बाबतीत अधिक चांगल्या असतात, तर पुरुष तर्कसंगत विश्लेषण विचारांकडे अधिक झुकतात, ज्यामुळे पुरुष रुग्णांना उत्तेजना समजण्यास प्रोत्साहन मिळते, ज्यामुळे रोगाबद्दलची अनिश्चितता कमी होते.पुरुष आणि स्त्रिया देखील भावनांच्या प्रकारात आणि कार्यक्षमतेमध्ये भिन्न असतात.स्त्रिया भावनिक आणि टाळण्याच्या शैलीला प्राधान्य देतात, तर पुरुष नकारात्मक भावनिक घटनांना सामोरे जाण्यासाठी समस्या सोडवणे आणि सकारात्मक विचार करण्याच्या धोरणांचा वापर करतात (श्मिट एट अल., 2017).हे देखील दर्शविते की वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी रोगाच्या अनिश्चिततेचे अचूक मूल्यांकन करताना आणि समजून घेताना तटस्थता राखण्यासाठी रुग्णांना योग्य मार्गदर्शन केले पाहिजे.
ज्या रुग्णांचे मासिक कौटुंबिक उत्पन्न RMB 10,000 पेक्षा जास्त किंवा समान आहे त्यांचा MUIS स्कोअर लक्षणीयरीत्या कमी आहे.हा शोध इतर अभ्यासांशी सुसंगत आहे (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), ज्यातून असे दिसून आले आहे की कमी मासिक घरगुती उत्पन्न रुग्णांच्या आजाराच्या अनिश्चिततेचा सकारात्मक अंदाज आहे.या अनुमानामागील कारण म्हणजे कमी कौटुंबिक उत्पन्न असलेल्या रूग्णांकडे तुलनेने कमी सामाजिक संसाधने आणि रोगाची माहिती मिळविण्यासाठी कमी माध्यमे आहेत.अस्थिर काम आणि आर्थिक उत्पन्नामुळे, त्यांच्याकडे सामान्यतः कौटुंबिक भार जास्त असतो.म्हणून, जेव्हा एखाद्या अज्ञात आणि गंभीर रोगाचा सामना करावा लागतो तेव्हा, रुग्णांचा हा गट अधिक शंका आणि चिंताग्रस्त असतो, अशा प्रकारे उच्च प्रमाणात रोगाची अनिश्चितता दर्शवते.
रोग जितका जास्त काळ टिकतो तितकी रुग्णाची अनिश्चितता कमी होते (Mishel, 2018).संशोधन परिणाम हे सिद्ध करतात (Tian et al., 2014), असा दावा करतात की दीर्घकालीन रोग निदान, उपचार आणि हॉस्पिटलायझेशनमध्ये वाढ रुग्णांना रोग-संबंधित घटना ओळखण्यास आणि परिचित होण्यास मदत करते.मात्र, या सर्वेक्षणाचे निष्कर्ष उलटे तर्क दाखवतात.विशेषत:, COVID-19 सुरू झाल्यापासून 28 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ उलटून गेलेल्या प्रकरणांची अनिश्चितता लक्षणीयरीत्या वाढली आहे, जी अज्ञात ताप असलेल्या रुग्णांच्या अभ्यासात Li (Li et al., 2018) च्या अनुरूप आहे.परिणाम कारणाशी सुसंगत आहे.क्रॉनिक रोगांची घटना, विकास आणि उपचार तुलनेने स्पष्ट आहेत.एक नवीन आणि अनपेक्षित संसर्गजन्य रोग म्हणून, COVID-19 चा अजूनही शोध घेतला जात आहे.या रोगाचा उपचार करण्याचा मार्ग म्हणजे अज्ञात पाण्यात प्रवास करणे, ज्या दरम्यान काही अचानक आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली.इव्हेंट्स, जसे की संसर्गाच्या काळात हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर पुन्हा आजारी पडलेले रुग्ण.या रोगाचे निदान, उपचार आणि वैज्ञानिक समज या अनिश्चिततेमुळे, जरी कोविड-19 ची सुरुवात दीर्घकाळ झाली असली तरी, कोविड-19 चे रूग्ण अजूनही रोगाच्या विकासाची प्रवृत्ती आणि उपचार याबाबत अनिश्चित आहेत.अनिश्चिततेच्या पार्श्वभूमीवर, COVID-19 ची सुरुवात जितकी जास्त असेल, रुग्णाला रोगाच्या उपचारांच्या परिणामाबद्दल जितकी जास्त काळजी असेल तितकी रोगाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल रुग्णाची अनिश्चितता अधिक मजबूत होईल आणि रोगाची अनिश्चितता जास्त असेल. .
परिणाम सूचित करतात की वरील वैशिष्ट्ये असलेले रुग्ण रोग-केंद्रित असले पाहिजेत आणि रोगाच्या हस्तक्षेपाचे लक्ष्य रोग कमी करण्यासाठी व्यवस्थापन पद्धती शोधणे आहे.यामध्ये आरोग्य शिक्षण, माहिती समर्थन, वर्तणूक थेरपी आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) समाविष्ट आहे.कोविड-19 रूग्णांसाठी, वर्तणूक थेरपी त्यांना दैनंदिन क्रियाकलापांच्या वेळापत्रकात बदल करून चिंताशी लढण्यासाठी आणि नैराश्याच्या घटना टाळण्यासाठी विश्रांती तंत्रांचा वापर करण्यास मदत करू शकते.CBT टाळणे, संघर्ष आणि स्वत: ची दोषारोपण यांसारख्या अपमानकारक सामना करण्याच्या वर्तनांना कमी करू शकते.तणाव व्यवस्थापित करण्याची त्यांची क्षमता सुधारा (Ho et al., 2020).इंटरनेट कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (I-CBT) हस्तक्षेपांमुळे संक्रमित रूग्णांना आणि आयसोलेशन वॉर्डमध्ये काळजी घेणार्‍या रूग्णांना, तसेच जे रूग्ण घरी विलग आहेत आणि मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांना प्रवेश नाही अशा रूग्णांना फायदा होऊ शकतो (Ho et al., 2020; Soh et. अल., 2020; झांग आणि हो, 2017).
मोबाईल निवारा रुग्णालयांमधील कोविड-19 रुग्णांचे MUIS स्कोअर रोगाची मध्यम प्रमाणात अनिश्चितता दर्शवतात.तीन आयामांमध्ये सर्वाधिक स्कोअर असलेला एक म्हणजे अप्रत्याशितता.असे आढळून आले की रोगाची अनिश्चितता कोविड-19 सुरू झाल्यापासून सकारात्मकपणे संबंधित आहे आणि रुग्णाच्या मासिक कौटुंबिक उत्पन्नाशी नकारात्मक संबंध आहे.पुरुषांचे गुण महिलांपेक्षा कमी आहेत.वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना महिला रूग्णांकडे अधिक लक्ष देण्याची आठवण करून द्या, कमी मासिक कौटुंबिक उत्पन्न आणि दीर्घ आजार असलेले रूग्ण, त्यांच्या स्थितीबद्दल रूग्णांची अनिश्चितता कमी करण्यासाठी सक्रिय हस्तक्षेप उपाय करा, रूग्णांना त्यांचा विश्वास दृढ करण्यासाठी मार्गदर्शन करा, रोगाचा सामना करा. सकारात्मक दृष्टीकोन, उपचारांना सहकार्य करणे आणि उपचारांचे पालन सुधारणे लिंग.
कोणत्याही अभ्यासाप्रमाणे, या अभ्यासाला काही मर्यादा आहेत.या अभ्यासात, मोबाईल निवारा रुग्णालयांमध्ये उपचार घेतलेल्या COVID-19 रुग्णांच्या आजाराच्या अनिश्चिततेची तपासणी करण्यासाठी केवळ स्व-रेटिंग स्केल वापरण्यात आले.वेगवेगळ्या प्रदेशांमध्ये महामारी प्रतिबंध आणि नियंत्रणामध्ये सांस्कृतिक फरक आहेत (वांग, चुडझिका-क्झुपाला, एट अल., 2020), जे नमुन्यांच्या प्रतिनिधीत्वावर आणि परिणामांच्या सार्वत्रिकतेवर परिणाम करू शकतात.दुसरी समस्या अशी आहे की क्रॉस-सेक्शनल अभ्यासाच्या स्वरूपामुळे, या अभ्यासाने रोगाच्या अनिश्चिततेच्या गतिशील बदलांवर आणि रुग्णांवर त्याचे दीर्घकालीन परिणाम यावर पुढील अभ्यास केला नाही.एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 4 आठवड्यांनंतर सामान्य लोकांमध्ये तणाव, चिंता आणि नैराश्याच्या पातळीमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण अनुदैर्ध्य बदल झाले नाहीत (वांग, चुडझिका-झुपाला एट अल., 2020; वांग एट अल., 2020b).रोगाचे विविध टप्पे आणि त्याचा रुग्णांवर होणारा परिणाम शोधण्यासाठी पुढील अनुदैर्ध्य रचना आवश्यक आहे.
संकल्पना आणि डिझाइन, किंवा डेटा संपादन, किंवा डेटा विश्लेषण आणि अर्थ लावण्यासाठी महत्त्वपूर्ण योगदान दिले;DL, CL ने हस्तलिखितांचा मसुदा तयार करण्यात किंवा महत्त्वपूर्ण ज्ञान सामग्रीचे गंभीरपणे सुधारित करण्यात भाग घेतला;DL, CL, DS ने शेवटी रिलीज होण्यास मान्यता दिली.प्रत्येक लेखकाने कामात पूर्णपणे भाग घेतला पाहिजे आणि सामग्रीच्या योग्य भागासाठी सार्वजनिक जबाबदारी घेतली पाहिजे;DL, CL, DS कामाच्या कोणत्याही भागाच्या अचूकतेशी किंवा पूर्णतेशी संबंधित समस्या योग्यरित्या तपासल्या गेल्या आहेत आणि सोडवल्या गेल्या आहेत याची खात्री करण्यासाठी कामाच्या सर्व पैलूंसाठी जबाबदार राहण्यास सहमत आहेत;डी.एस
तुमचा पासवर्ड रीसेट करण्याच्या सूचनांसाठी कृपया तुमचा ईमेल तपासा.जर तुम्हाला 10 मिनिटांच्या आत ईमेल प्राप्त झाला नाही, तर तुमचा ईमेल पत्ता नोंदणीकृत होणार नाही आणि तुम्हाला नवीन Wiley ऑनलाइन लायब्ररी खाते तयार करावे लागेल.
जर पत्ता विद्यमान खात्याशी जुळत असेल, तर तुम्हाला वापरकर्तानाव पुनर्प्राप्त करण्याच्या सूचनांसह ईमेल प्राप्त होईल